Teniendo en cuenta todo lo extensamente descripto en numerosos trabajos y estudios, dos son las características principales que definen esta patología como única. La primera y quizás excluyente es la presencia de dolor, con sus características especiales y todas las manifestaciones que lo rodean. La segunda es la falta de evidencias estructurales y orgánicas que permitan orientar y confirmar el diagnóstico.
Cuales son entonces, los caminos que nos pueden conducir hacia el establecimiento de una entidad clínica definida, teniendo a mano solo un grupo de síntomas variados, de una serie de tratamientos no siempre eficaces y una etiopatogenia variada y controvertida. Aronowitz nos presenta tres posibles estrategias que puedan dar validez a la existencia de entidades patológicas que son diagnosticadas solo en base a sus manifestaciones clínicas. La primera es la reacción positiva de los pacientes al tratamiento con algunos fármacos específicos. La segunda es tratar de agrupar los síntomas y ver si estos se repiten y se conjugan en forma mas o menos constante en su conjunto. La tercera es la construcción de consensos elaborados por comités de especialistas.

Miguel Martinez Gimenez plantea también la necesaria importancia de la experiencia clínica , fundamental no solo para el razonamiento clínico sino para poder desarrollar nuevas vías de entendimiento y de investigación.

Teniendo en cuenta estas consideraciones preliminares podemos afirmar que para poder llegar a un diagnóstico correcto que nos oriente hacia Fibromialgia, es necesario tener totalmente establecidas, catalogadas y diferenciadas las manifestaciones y características clínicas que ocupan la vida del paciente, las cuales son muy variadas. De acuerdo a lo publicado en diferentes trabajos científicos hay una serie de manifestaciones clínicas que se repiten con mucha frecuencia. Comparando las estadísticas presentadas, el dolor, por supuesto, se presenta en el 100% de los casos testeados. Los trastornos del sueño, la fatiga y la rigidez le siguen en orden de aparición. Las parestesias, cefaleas, los trastornos de ansiedad y depresión se encuentran en hasta un 70% de los pacientes. Siguen luego una serie de quejas menos frecuentes como los trastornos urinarios, manos edematizadas, hipersensibilidad a los estímulos externos, sequedad de mucosas, alteraciones intestinales, etc.

En esta entrega nos detendremos especialmente en desarrollar las características de los principales síntomas que definen a la Fibromialgia como una entidad clínica, comenzando por el mas frecuente y significativo, el dolor.